近日，在一個再平凡不過的日子里，我院脊柱關節(jié)微創(chuàng)外科迎來一位外傷病人，患者女性，69歲，因左髖關節(jié)外傷后疼痛、活動受限1天入住我科，患者因入院前1天在家里活動時不小心摔倒傷及左髖部，傷后自覺左髖部疼痛，左髖關節(jié)不敢活動，左髖部及左大腿無明顯腫脹，左下肢不能站立行走，左下肢無麻木，傷后未特殊治療，于家中臥床靜養(yǎng)。因疼痛一直未見緩解來我院診治。
入院后查體：左髖部及左大腿上段輕度腫脹，左下肢外旋畸形，左髖部大轉(zhuǎn)子處及左腹股溝處壓痛陽性，未觸及骨擦感，左下肢縱向叩擊痛陽性，左髖關節(jié)活動受限，左髖關節(jié)及足趾活動正常，左下肢皮膚感覺及末梢血運正常，右髖部及右大腿上段無腫脹，右下肢外旋位，右髖部大轉(zhuǎn)子處及右腹股溝處壓痛陽性，未觸及骨擦感，右下肢縱向叩擊痛陽性，右髖關節(jié)活動輕度受限，右踝關節(jié)及足趾活動正常，右下肢皮膚感覺及末梢血運正常，右下肢較左下肢短縮2厘米。左膝關節(jié)無腫脹，無壓痛，內(nèi)外翻應力試驗陰性，Lachmann試驗陽性。
經(jīng)入院檢查后診斷為左側(cè)股骨頸骨折，重度骨質(zhì)疏松。這在老年人群中也是比較常見的一類疾病，由于患者年紀較大，并且骨折處斷端移位。如不手術治療自行愈合的可能性非常小，患者為老年人，不適宜行內(nèi)固定術手術，可行人工股骨頭置換術，術后患者可早期功能練習，但患者年齡較高，身體基礎條件較差，使手術風險性增高?；颊哂懈哐獕翰?、糖尿病、心臟病等病史，平素血糖控制差，口服倍他樂克治療心臟病，口服依那普利降壓治療，血壓控制尚可?；颊吖钦酆筇弁磩×遥瑢е禄颊咚呒帮嬍齿^差，狀態(tài)一直不好，呂國福主任指出：患者年紀較大，每日被病痛折磨痛苦不堪，如長久持續(xù)下去性命堪憂，股骨頭置換手術技術成熟，手術本身難度不大，但由于患者身體條件差，無形中增加來手術的風險，雖然患者手術風險極大，但為了將患者從痛苦中解救出來，有風險也要積極手術治療，不能怕?lián)熑味泼摗?/p>
向患者家屬詳細交代病情后，取得來患者家屬的積極配合，給予患者詳細的術前檢查，由于患者傷后無法活動，在行每一項檢查時都有我科醫(yī)師陪同，盡量減少檢查時搬動患者所引起的痛苦。由于患者既往糖尿病病史，血糖控制極差，增加了患者術后切口感染的機率，我科請來糖尿病科邢春梅主任協(xié)助治療，在邢春梅主任的細心指導下，經(jīng)過幾日的調(diào)整，患者血糖終于趨于穩(wěn)定，5月4日，在經(jīng)過詳細的術前檢查治療及術前評估后，呂國福主任擬定出完備的手術計劃及相應的突發(fā)情況處理辦法，決定給予患者手術治療，在呂國福主任帶領的骨科團隊下，經(jīng)過近1個小時的時間，手術順利完成?，F(xiàn)患者術后第二天，左髖關節(jié)疼痛消失，手術效果良好，家屬非常滿意。老人終于不再被疼痛所折磨。
患者把性命托福于我們，我們怎能不盡心盡力，健康所系、性命相托，這是每一個醫(yī)務人員不能忘記的誓言，不論治療一個病人有多難多累，病人的康復永遠是我們不懈前行的動力。
微信掃碼預約
吉公網(wǎng)安備 22038102000293號 吉ICP備18000181號