醫(yī)院是一個人員集中的地方，各項設施所含的細菌多，而我們90%的工作都需要醫(yī)務人員的手來完成。
國外報道，醫(yī)院感染80%是由手引起的；國內資料統(tǒng)計，醫(yī)院感染30%是由手傳播。正常人接觸大量細菌會生病，而危重患者因免疫功能低下及侵入性操作多等原因，醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率明顯高于普通病房患者。相關文獻及各種數據表明，提高醫(yī)務人員洗手規(guī)范率可以有效預防和控制患者院內感染的發(fā)生。
一線調查； 為了解醫(yī)務人員手依從性的情況，成立手依從性調查組，隨機抽取醫(yī)務人員，采取觀察并記錄的方式，從無菌操作前后，接觸污染物品后，接觸環(huán)境后，接觸體液后摘手套后的幾個方面調查，并進行統(tǒng)計分析。調查發(fā)現洗手依從性只為80%，與我們的護理目標相差較遠，工作中存在太多感染隱患。
因素分析： 手衛(wèi)生是指可清除、抑制和殺滅手部表面的微生物的方法，包括普通洗手、消毒手、無水手消毒和外科手消毒等系列方法的總稱。影響手依從性差的原因，有很多因素，如洗手液造成皮膚粗糙，搶救時來不及洗手，速干手消毒劑使用率低，認為戴手套可以代替洗手，操作前覺得收拾干凈的，可以不洗手，對手衛(wèi)生認識不足，不能規(guī)范洗手等。
改進措施 ：針對這些原因，為提高手依從性，采取相應的改進措施。
1進行組織培訓，普及知識。
組織全科醫(yī)務人員進行感染知識培訓，手衛(wèi)生是培訓的重點內容，培訓形式多樣化，使其認識手衛(wèi)生的重要性。
2手衛(wèi)生知識宣傳
制作簡明的清潔洗手及手消毒流程圖，將其貼于洗手區(qū)明顯區(qū)域。門口醒目處放置洗手標識及快速手消毒劑。
3設立獎懲制度
對于調查不合格的醫(yī)務人員予以懲罰
4加強監(jiān)督力度
目前,醫(yī)務人員的洗手依從性大大提高。對患者而言，強化手衛(wèi)生，控制了院內感染，從而保護了患者；對科室而言，降低了感染率，增強科室整體形象，避免交叉感染；對護士而言，保護自身，提高了自我防護意識，增強了自我價值觀及自我管理能力。
手衛(wèi)生的狀況與臨床感染程度密切相關，醫(yī)務人員的手是醫(yī)院感染病原體定植和傳播的最主要的媒介，提高醫(yī)護人員在工作中手衛(wèi)生的依從性是降低醫(yī)院感染最實惠的有效的方法，所以說，最簡單最有效的一次洗手，可以阻止細菌病毒的侵擾，為他人，為自己帶來幸福。讓我們積極行動，自覺履行手衛(wèi)生！
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