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高血壓病人應(yīng)掌握的常識



心血管疾病診療中心 > 科普   閱讀:1105 次

高血壓如何判斷?

我們在非同日三次血壓測量,血壓≥140/90mmHg,診斷為高血壓,高血壓是最常見的慢性疾病之一,是心臟病、腦卒中、腎臟病和發(fā)病和死亡的最大的危險因素。部分高血壓病人常常無癥狀,也稱為“無聲殺手”。

測量血壓多久一次?

正常成年人,每2年至少測量1次血壓,35歲以上的所有就診病人,均應(yīng)測量血壓;易患高血壓的高危人群,每6個月至少測量1次血壓;高血壓患者血壓達標者,每周測量血壓1-2天,每天1次;血壓未達標者,每天測量血壓1次;提倡高血壓患者進行家庭血壓測量。

高血壓病的原因有哪些?

一、原發(fā)性高血壓的病因為多因素,可分為遺傳和環(huán)境因素兩個方面。高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

(一)遺傳因素 高血壓具有明顯的家族聚集性,約60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。(二)環(huán)境因素1.飲食 2.精神應(yīng)激 (三)其他因素1.體重 2.避孕藥3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

二、繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,約占所有高血壓的5%。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高,但絕對人數(shù)仍相當多,而且不少繼發(fā)性高血壓,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等,可通過手術(shù)得到根治或改善。因此,及早明確診斷能明顯提高治愈率或阻止病情進展。凡遇到以下情況時,要進行全面詳盡的篩選檢查:①中、重度血壓升高的年輕患者;②癥狀、體征或?qū)嶒炇覚z查有懷疑線索,例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失,腹部聽到粗糙的血管雜音,近期有明顯怕熱、多汗、消瘦,血尿或明顯蛋白尿等;③降壓藥聯(lián)合治療效果很差,或者治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期內(nèi)又明顯升高;④急進性和惡性高血壓患者。

高血壓目前尚無根治方法,臨床試驗證明,收縮壓下降10~20mmHg或舒張壓下降5~6mmHg,3~5年內(nèi)腦卒中、心腦血管病死亡率與冠心病事件分別減少38%、20%與16%,心力衰竭減少50%以上。降壓治療在高危患者能獲得更大益處,例如老年單純收縮期性高血壓、糖尿病和腦卒中史患者。雖然降壓治療不是治本,但也不僅僅是對癥的,降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。高血壓患者發(fā)生心、腦血管并發(fā)癥往往與血壓高度有密切關(guān)系,因此降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其它心、腦血管病的危險因素合并存在,例如肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病等,協(xié)同加重  不良生活方式與高血壓

不良生活方式主要是指高鹽飲食,攝入過多脂肪及垃圾食品、過量飲酒、菜果攝入少、體力活動不足等。高鹽飲食、過量飲酒都會增加人群高血壓患病率。超重或肥胖增加人群高血壓患病率,肥胖者與正常體重者比較,高血壓患病率明顯增加。

年輕人得了高血壓怎么辦?

對于中青年來說,由于運動越來越少、口味越來越重、壓力越來越大,患高血壓的機率越來越大。何時開始啟動降壓治療也是大家最關(guān)心的問題。如果血壓只是輕度增高,可以先不服藥,采用減少食鹽、適當增加鍛煉、保證按時休息的健康生活方式,堅持至少兩周,看能否使血壓正常。如果血壓仍超過150/100mmHg,則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始口服降壓藥,并監(jiān)測血壓變化。

高血壓病人除了吃藥,還應(yīng)注意哪些?

堅持健康的生活方式和服用降壓藥是治療高血壓的主要方法,二者缺一不可。健康的生活方式是基礎(chǔ),應(yīng)長期堅持,要合理膳食,重點是限制高鹽膳食攝入、限制總熱量和營養(yǎng)均衡,才能有效預(yù)防和控制高血壓。


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