糖尿病(diabetesmellitus,DM),是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。眾所周知,糖尿病本身并不可怕,可怕的是所累積損害重要臟器,長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害,導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭,病情嚴重或應激時可發(fā)生急性嚴重代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。
如何診斷的糖尿病呢?我國目前采用的是國際上通用的WHO糖尿病專家委員會(1999)提出的診斷和分類標準:
1.基于空腹血糖、任意時間或OGTT中2小時血糖值??崭怪钢辽?小時內無任何熱量攝入;任意時間指一日內任何時間,無論上一次進餐時間及食物攝入量。空腹血糖6.1-6.9mmol/L為正常,≥7.0mmol/L應考慮為糖尿病,OGTT2小時≥11.0mmol/L應考慮為糖尿病。
2.糖化血紅蛋白(HbA1c)診斷糖尿病:正常HbA1c占血紅蛋白總量3%-6%,由于紅細胞在血液循環(huán)中的壽命約為120天,因此,糖化血紅蛋白反應患者近8-12周平均血糖水平。需要注意的是,糖化血紅蛋白受檢測方法、是否貧血和血紅蛋白異常疾病、紅細胞轉移速度、年齡等諸多因素影響。且不能反映瞬時血糖水平及血糖波動情況,也不能確定是否發(fā)生過低血糖。ADA已經把HbA1c≥6.5%作為糖尿病的診斷依據。由于我國有關糖化血紅蛋白的診斷糖尿病切點的相關資料尚不足,且缺乏糖化血紅蛋白檢測方法的標準化,故目前在我國尚不推薦采用糖尿病血紅蛋白診斷糖尿病。
糖尿病的癥狀常被描述為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和體重減少,主要因為血糖升高后滲透性利尿引起多尿,繼而口渴多飲水;外周組織對葡萄糖利用障礙,脂肪分解增多、蛋白質代謝負平衡,患者常有易饑、多食。
在此,我們倡導合理膳食,經常運動,防止肥胖,共同參與糖尿病的預防、治療、教育、保健計劃,遠離“糖”衣炮彈給我們身心帶來的損傷。
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