小兒過敏性濕疹俗稱奶癬,是寶寶常見的一種過敏性皮膚病,其臨床特點為多形性皮疹,傾向滲出,對稱分布,自覺劇烈搔癢,病情易反復(fù),可多年不愈。病因較復(fù)雜。多由于某些外界或體內(nèi)因素的相互作用所致。因果關(guān)系較復(fù)雜,其他影響因素亦多,因而與接觸性皮炎不同。多見于那些胖嘟嘟的寶寶,通常在生后第2或第3個月開始發(fā)生,好發(fā)于顏面部及皮膚皺褶 部如頸后、肘內(nèi)側(cè)、腘窩,也可累及全身。
小兒過敏性濕疹好發(fā)于額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭面部位,以后逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門周圍、外陰部位等皮膚皺相處,甚至可以波及全身。由于濕疹伴有奇癢,孩子會用手抓皮疹的部位,造成皮膚破潰。躺著時,孩子會在枕頭上蹭腦后部,形成枕禿;趴著時,孩子會用床單摩擦面部止癢;抱著時,孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極主瘙癢而煩躁不安,夜間哭鬧以至影響睡眠,又由于小兒用手抓癢??芍缕つw細(xì)菌感染而使病情進(jìn)一步加重。
小兒過敏性濕疹的根源是胃腸道系統(tǒng)的不完善,某些過敏性體質(zhì)的小兒吃進(jìn)去的過敏原易透過較薄的腸壁進(jìn)入血液中,由于皮下毛細(xì)血管最豐富,所以濕疹就立刻表現(xiàn)在皮膚上。治療濕疹的根本不是要從數(shù)不清的物質(zhì)中測試出過敏原,去回避它,而是要完善寶寶的胃腸道系統(tǒng)。且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應(yīng)有的營養(yǎng)。因此平時可以吃一些媽咪愛或合生元等有益菌,改善寶寶的胃腸道系統(tǒng),等寶寶胃腸道系統(tǒng)趨于完善,濕疹當(dāng)會有所好轉(zhuǎn)。
精心的護(hù)理不但能防止并發(fā)癥的發(fā)生,還會減輕癥狀
1:保持寶寶雙手的清潔,經(jīng)常幫寶寶剪手指甲。
2:避免搔抓,以免感染,濕疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細(xì)菌感染。
3:不能用肥皂、熱水洗患處皮膚。因為肥皂和熱水會將皮膚表面的油脂洗掉,使皮膚更加干燥,還會刺激肌膚。可以在水中滴加些許兒茶小兒浴劑,給寶寶擦洗身體,洗完之后應(yīng)該擦干寶寶身上的水分,涂抹非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。
4:如果懷疑是食物引起的,請醫(yī)生提供營養(yǎng)豐富,不易引起濕疹的健康食譜,不要隨意禁止孩子吃東西時間。時間不同,機(jī)體對同一種食物的反應(yīng)也不同,擅自禁止寶寶吃多種食物,會導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不平衡。如果濕疹不十分嚴(yán)重,在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下,就不要隨意更改孩子的食譜。
5:減少洗澡時間和次數(shù),每周最多洗3次澡,時間不超過5分鐘。
6:別讓孩子去含氯的游泳池或含鹽分的水(海水)中游泳。
7:給寶寶穿上棉質(zhì)的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。
8:寶寶皮膚出現(xiàn)皮疹,一定要去醫(yī)院請醫(yī)生診斷、治療,千萬不要隨意給寶寶抹藥。
9:對雞蛋過敏的寶寶,如果濕疹不很嚴(yán)重可以試著去掉雞蛋清只吃雞蛋黃,雞蛋清易引起過敏反應(yīng)。
10:濕疹急性期暫緩預(yù)防接種,同時不要接觸患有單純性帶狀皰疹的孩子。
11:濕疹反復(fù)發(fā)作時,可以用歐敏克來改善過敏體質(zhì)。
合理飲食有助減輕小兒濕疹癥狀 當(dāng)孩子出現(xiàn)了濕疹后,除到醫(yī)院就診外,還應(yīng)檢查飲食喂養(yǎng)是否得當(dāng),盡可能找出致病因素,才能做到有針對性的治療。為了防治濕疹,在飲食上應(yīng)注意以下幾點:
1)盡量采用母乳喂養(yǎng),一般來講,人奶容易引起濕疹,極個別者也可由母乳引起。
2)添加輔食時,應(yīng)由少到多一種一種地加,使孩子慢慢適應(yīng),也便于家長觀察是何種食物引起過敏。
3)已患了濕疹的孩子,應(yīng)避免或減少食魚、嚇蟹等海味品和刺激性較強(qiáng)的食物。
4)給患兒多吃清淡、易消化、含有豐富維生素和礦特質(zhì)的食物,這樣可以調(diào)節(jié)嬰幼兒的生理功能,減輕皮膚過敏反應(yīng)。
5)避免孩子過胖,肥胖的小兒患濕疹的可能性要大的多。
6)適當(dāng)多攝入植物油,長奶癬的寶寶身體內(nèi)的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在喂養(yǎng)中適當(dāng)多用植物油,同時應(yīng)少吃動物油,以免使?jié)駸峒又?,不利于奶癬的治療。
7)飲食多選用清熱利濕的食物,如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。
8)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調(diào)節(jié)寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應(yīng)。
寶寶流口水,分清生理還是病理 寶寶流口水多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,且對其成長發(fā)育具有一定積極作用,但也有少數(shù)寶寶流口水并非生理現(xiàn)象,而是病理性流口水。
寶寶流口水的原因是由于口水是唾液腺分泌的唾液,在新生兒時期,寶寶的唾液腺還不發(fā)達(dá),分泌的唾液較少,因此寶寶嘴里沒有多余唾液流出。
待寶寶長到3個月左右時,唾液腺的發(fā)育和功能逐步完善,口水的分泌量會逐漸增多,而此時寶寶還不會將唾液咽到肚子里,只能是流出來,出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象。隨著寶寶年齡增長,逐步學(xué)會主動吞咽口水后會慢慢好轉(zhuǎn)或消失,早的在8—9個月就消失了,遲的到2歲左右可能還流口水。
寶寶流口水的作用有預(yù)防牙齒周圍發(fā)炎,清理口腔預(yù)防蛀牙,促進(jìn)味蕾發(fā)育,促進(jìn)嘴唇和舌頭活動。
寶寶病理性流口水,預(yù)示了寶寶患有某種疾病。
1、寶寶流口水較多且伴有口角破潰發(fā)炎,可能示患上了口角炎。
2、寶寶流口水較多且伴有口腔粘膜充血或潰瘍,拒食、煩躁等,可能患上了口腔炎。
3、寶寶流口水較多且伴有一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉萎縮、咀嚼無力,可能是由于消化不良、腸道蛔蟲癥而引發(fā)流口水。
4、寶寶流口水較多伴有智力發(fā)育不全、癡呆,可能是腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全而導(dǎo)致流口水。
5、寶寶流口水帶有黃色或者淡紅色,有點臭味,并伴有輕微發(fā)熱、不愿意吃東西、煩躁不安,可能是得了舌炎或者牙齦炎。遇到這些情況應(yīng)及時就醫(yī)。
所以,愛流口水的寶寶夏季要特別注意局部清潔,保持嘴唇周圍、下頜及頸部皮膚干燥,以防止口水刺激皮膚,引起皮膚炎癥。
如何區(qū)分小兒腹瀉原因 進(jìn)入夏季,腹瀉患兒較前明顯增多,但引起腹瀉的原因有很多,我們需要區(qū)分引起腹瀉的原因,從而對癥用藥。
1、母乳喂養(yǎng)時,大便呈黃色或金黃色,均勻呈膏狀,或帶少許黃色糞便顆粒,略帶酸味,每日3-5次不等;
2、生理性腹瀉時大便次數(shù)較多且稀薄,呈黃綠色,不伴其他癥狀;
3、牛奶喂養(yǎng)時大便呈淡黃色或灰黃色,較干稠,可混有白色奶凝塊,臭氣較重;
4、消化不良時大便呈黃色或綠色,次數(shù)較多,糞便與水分開,如蛋花湯樣;
5、食物中糖分過多時腹部脹氣,大便多泡沫,酸味重,是糖被過度發(fā)酵所致;
6、蛋白質(zhì)過多時大便中有凝結(jié)塊,且臭味較重;
7、脂肪消化不良時大便多呈奶油狀便,有白色凝塊,為鈣皂形成;
8、病毒性腸炎時大便次數(shù)多,黃綠色水樣便或米湯樣便或蛋花湯樣便,或夾有粘液,無臭氣;
9、患痢疾或侵襲性細(xì)菌感染的腸炎時,大便多呈膿血粘液便,便時哭鬧,伴發(fā)熱等癥狀;
10、真菌性腸炎時大便性狀如豆渣樣。
如何預(yù)防藥疹的發(fā)生 藥疹也稱藥物性皮炎,是指藥物通過注射、內(nèi)服、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、粘膜反應(yīng),是藥物不良反應(yīng)中最常見的類型。
藥疹的表現(xiàn)多樣,輕者可僅有紅斑、瘙癢等皮膚不適癥狀;重者可引起全身表皮剝脫或松懈壞死、廣泛性粘膜糜爛、全身各系統(tǒng)損害,導(dǎo)致死亡或存活后留下失明等多種后遺癥。
任何一種藥物在一定條件下都可能引起藥疹,但是否引起藥疹還取決于個體因素、藥物因素和感染因素等。常引起藥疹的藥物有:抗生素類如青霉素、頭孢菌素、磺胺類等;解熱鎮(zhèn)痛藥;作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的催眠、鎮(zhèn)靜與抗癲癇藥;抗痛風(fēng)藥如嘌呤醇等;異種血清制劑和疫苗以及中草藥等。
多數(shù)藥疹由變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))引起。那么,在用藥后發(fā)生的皮疹是否都是藥疹?如何判斷藥疹?
1、只發(fā)生于少數(shù)具有過敏體質(zhì)的用藥者,而多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)。
2、病情輕重與藥物的藥理及毒理作用、劑量無相關(guān)性;高敏狀態(tài)下,甚至極小劑量的藥物亦可導(dǎo)致極嚴(yán)重的藥疹。
3、發(fā)病有一定的潛伏期,初次用藥一般約4~20天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn),已致敏者若再次用藥,則數(shù)分鐘至24小時之內(nèi)即可發(fā)生。
4、臨床表現(xiàn)復(fù)雜,皮損可呈多種類型,可分為固定型、蕁麻疹型、發(fā)疹型、濕疹型、紫癜型、痤瘡型、光感型、多形紅斑型、大皰表皮松解型、剝脫性皮炎型、藥物超敏反應(yīng)綜合征等類型。
一旦發(fā)生藥疹,首先應(yīng)停用一切可疑的致敏藥物;同時多飲水,加速藥物的排泄,并在醫(yī)師指導(dǎo)下明確致敏藥物并采取相應(yīng)的治療;對重型藥疹以及伴有腹痛或休克的蕁麻疹型藥疹則必須住院治療。患者應(yīng)牢記過敏的藥物,主動向醫(yī)師提供既往藥物過敏史;在藥疹發(fā)生前常有一些前驅(qū)癥狀,若在用藥后發(fā)生瘙癢、皮膚紅斑、發(fā)熱、全身不適等表現(xiàn),應(yīng)及時就診,及時發(fā)現(xiàn)致敏藥物并停藥,避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。
小兒護(hù)理小常識 小兒護(hù)理小常識在我們做小兒護(hù)理和與家長溝通配合的過程中很重要,今天借此機(jī)會舉些小細(xì)節(jié)方面的例子。
一、穿衣簡單、寬松,以利穿脫和四肢活動
1、衣服上不應(yīng)有鈕扣,以帶子代替,以免嬰兒誤食或誤服,造成意外傷害。
2、嬰兒頸短,上衣可采用和尚領(lǐng)或圓領(lǐng)式樣。
3、衣服,尿布,被褲宜用淺色、柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布,有些小兒對合成制品和羊毛織物過敏,應(yīng)盡量避免。
4、塑料布或棉皮布透氣性差,不宜長時間墊于小兒臀下,以防尿布性皮炎。
5、注意按季節(jié)增減衣服和被褥,以嬰兒兩足暖和為宜。
二、睡覺
1、許多新生嬰兒困乏時會出現(xiàn)煩躁的情緒,并以哭的形式發(fā)泄出來,如果此時父母不理解他的意思,繼續(xù)逗他的話,孩子會哭得越來越厲害。
2、寶寶眼神迷離的時候,一般表明要睡覺了,而且這種情況大多出現(xiàn)在吃完奶后。在此時逗寶寶時,會發(fā)現(xiàn)寶寶反應(yīng)不那么靈敏,并且開始哭鬧了。這可能是因為累了困了,可以抱起他來輕輕搖晃,有節(jié)奏地拍拍他的小屁股哄他入睡。
3、想睡覺時,還會表現(xiàn)為揉眼睛,抓耳朵等。
4、小兒的睡眠環(huán)境不需要過分安靜,光線可稍暗,嬰兒睡前應(yīng)避免過度興奮,保持身體清潔,干爽和舒適。日常側(cè)臥是安全和舒適的方式,但要注意兩側(cè)經(jīng)常更換,以免面部或頭部變形。 三、長牙齒
1、4個月乳牙萌出時,嬰兒會有一些不舒服的表現(xiàn),如吸手指、咬東西、甚至煩躁不安,無法入睡或拒食等。
2、用軟布幫助清潔齒齦和萌出的乳牙,給較大嬰兒提供一些較大的餅干,烤面包片或烤饅頭片等食物咀嚼,使其感到舒適。
四、多運動
1、應(yīng)經(jīng)常帶嬰兒進(jìn)行戶外活動,呼吸新鮮空氣和曬太陽,以增強(qiáng)體質(zhì),防止發(fā)生佝僂病。 2、在炎熱的夏季,戶外活動時間以上午10點以前和下午3點以后為宜,以防嬰兒被陽光灼燒。
3、為嬰兒提供活動的空間和機(jī)會,如讓嬰兒洗澡時練 習(xí)踢腿,俯臥時抬頭,鼓勵爬行和行走,做被動體操。
4、通過游戲為嬰兒提供視覺、觸覺、聽覺等刺激。
五、洗澡
1、剛吃完奶 喂奶后馬上洗澡,會影響寶寶的消化功能,馬上洗澡還容易引起嘔吐。所以洗澡通常應(yīng)在喂奶后1-2小時比較合適。
2、生病了或可能生病了當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、頻繁腹瀉等癥狀時不宜洗澡。當(dāng)寶寶出現(xiàn)精神萎靡、食欲不佳甚至拒絕食物,傷心、愛哭等表現(xiàn)時,預(yù)示著寶寶大概生病了,此時洗澡會導(dǎo)致孩子發(fā)燒或加劇病情的發(fā)展。
3、生病初愈 寶寶感冒發(fā)燒,經(jīng)過幾天的治療后雖已完全退燒,最好還是再等兩天再洗澡?! ?、有皮膚問題 如果寶寶有皮膚外傷或膿皰瘡、蕁麻疹、水痘、麻疹等皮膚病癥是不宜洗澡的。洗澡可能會引起進(jìn)一步的損傷而導(dǎo)致感染。
六、小屁屁濕疹護(hù)理
1、洗澡時不要用肥皂刺激。
2、穿清潔柔軟舒適的衣服,枕頭要常換洗,衣服被褥均要用淺色的純棉布制作,不要用化纖制品。
3、不要著涼受熱,要躲避冷風(fēng),夏季不要暴曬?! ?br/>4、濕疹嚴(yán)重時要及時請皮膚科醫(yī)生治療,不要隨便涂藥,以免加重過敏(給家長的建議)?! ?、般濕疹經(jīng)治療后容易好轉(zhuǎn),但容易復(fù)發(fā),不過不用著急,一般停奶粉后就會逐漸痊愈。
編輯:guest
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