在國文醫(yī)院胃腸鏡中心，最動人的莫過于子女陪父母體檢的孝心?？汕皫兹?，一位年輕人帶父母復查時，溫馨場景卻因檢查結果凝固 —— 父親去年查出的直腸息肉，如今已顯癌變跡象。這枚本可去年切除的 “定時炸彈”，因長期服用阿司匹林未及時處理，僅一年便引爆危機。再次呼吁：發(fā)現息肉，及時規(guī)范切除刻不容緩，即便服活血藥，停藥七天后也應切除！
去年，這位年輕人帶從未做過胃腸鏡的父母體檢，檢查發(fā)現兩位老人腸道均有息肉，其中父親直腸的 1.0cm×1.0cm 腺瘤樣息肉需高度警惕。醫(yī)生建議內鏡切除，卻得知老人長期服用阿司匹林預防心腦血管病，明確告知需停藥 7 天待凝血功能恢復才能手術，否則有大出血風險。但全家因擔心停藥風險、對息肉危害認識不足，再加上子女在外地疏于提醒，將此事擱置，導致如今的病變。
今年復查，腸鏡下的視野讓醫(yī)護心驚：去年的息肉形態(tài)劇變，基底部粘膜呈棘皮樣改變，放大內鏡顯示典型早期癌變特征，活檢結果印證了擔憂。僅一年，從風險息肉到明確癌變，再次印證腸道息肉的善變與危險。
痛定思痛，兩大教訓尤為深刻！
其一，腸息肉是明確癌前病變，拖延切除風險極大。絕大多數結直腸癌由息肉發(fā)展而來，雖通常需 5-10 年，但絨毛狀腺瘤、大息肉等進展可能更快。發(fā)現風險息肉及時切除是預防腸癌最有效手段，少數低風險微小息肉需醫(yī)生評估隨訪，拖延無異于與癌變賽跑。
其二，服用抗凝藥不是拒絕切除的理由，需科學管理。阿司匹林等藥物會增加出血風險，醫(yī)生要求停藥是專業(yè)考量?；颊邞鲃痈嬷膬瓤婆c胃腸鏡醫(yī)生，經多學科評估制定停藥方案（時間、是否橋接抗凝等），嚴格執(zhí)行并術前檢查凝血功能。絕不能因怕麻煩放棄切除，在醫(yī)生監(jiān)控下短期停藥風險遠低于息肉癌變風險，此案便是因噎廢食的教訓。
萬幸的是，目前尚屬早期癌變。該患者已入院，規(guī)范藥物管理后接受手術治療，雖比去年復雜，但仍有良好預后可能，只是代價遠超去年。腸息肉是潛伏毒芽，發(fā)現需要及時切除。該患者的經歷警醒眾人：體檢發(fā)現息肉，務必遵醫(yī)囑切除，莫拖延，服用抗凝藥，坦誠溝通科學管理，為手術創(chuàng)造條件。預防腸癌，從正確處理每枚息肉開始，別讓猶豫成終身遺憾。
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